למה טיפול אחד בצלקות אקנה לא תמיד מספיק?

אחת השאלות שחוזרות אצלי כמעט בכל פגישת ייעוץ בנושא טיפול בצלקות אקנה היא:

"כמה טיפולים אני צריכה?"

ולפעמים השאלה היא:

"ראיתי פרסום על מכשיר מסוים לצלקות אקנה. אם הוא כל כך טוב, למה אי אפשר לעשות טיפול אחד וזהו?"

אני בהחלט מבינה את השאלה.

מי שחי עם צלקות אקנה במשך שנים רוצה כבר לראות שינוי. בנוסף, ברשתות החברתיות אנחנו נחשפים כל הזמן למכשירים חדשים, סרטונים ותמונות של תוצאות. קל לקבל את הרושם שיש טכנולוגיה אחת שאם רק נמצא אותה, היא תפתור את הבעיה.

אבל הניסיון שלי לימד אותי שטיפול בצלקות אקנה עובד אחרת.

צלקות אקנה הן שינוי שנוצר במבנה העור. הן אינן זהות אצל כולם, ולעיתים אפילו באותם פנים יש כמה סוגים שונים של צלקות.

לכן השאלה הראשונה מבחינתי אינה כמה טיפולים צריך.

השאלה הראשונה היא:

איזה סוג של צלקות אקנה יש בעור ומה הדרך הנכונה לטפל בהן?

כמה טיפולים צריך לצלקות אקנה?

אין מספר אחד שמתאים לכולם.

מספר הטיפולים בצלקות אקנה יכול להשתנות בהתאם לסוג הצלקות, לעומק שלהן, לכמות הצלקות, למצב העור, לגיל, לטיפולים שנעשו בעבר ולאופן שבו העור מגיב לטיפול.

יש מטופלים שמגיעים עם צלקות יחסית שטחיות ויש כאלה שמגיעים עם צלקות אקנה עמוקות שנמצאות בעור כבר שנים.

יש גם אנשים שעברו בעבר טיפולי לייזר לצלקות אקנה או טיפולים אחרים, ולכן חשוב להבין מה כבר נעשה ומה הייתה תגובת העור.

זו הסיבה שאני לא אוהבת לתת מספר טיפולים בטלפון או בוואטסאפ לפני שראיתי את העור.

לא כל צלקות האקנה הן אותו הדבר

כאשר אומרים "צלקות אקנה", זה נשמע כאילו מדובר בבעיה אחת.

בפועל יש סוגים שונים של צלקות אקנה.

יש צלקות צרות ועמוקות מסוג Ice Pick.

יש צלקות מסוג Boxcar, שנראות יותר כמו שקעים בעלי גבולות ברורים.

ויש צלקות מסוג Rolling, שיכולות ליצור מראה גלי ולא אחיד של פני העור.

בפועל אני פוגשת לא מעט אנשים שאצלם קיימים כמה סוגים של צלקות באותו אזור.

וכאן מתחילה הבעיה עם המחשבה שמכשיר אחד בהכרח יפתור הכול.

אם הצלקות שונות זו מזו, לא תמיד נכון לטפל בכולן בדיוק באותה הדרך.

האם טיפול אחד בצלקות אקנה יכול להספיק?

טיפול אחד בהחלט יכול ליצור תגובה ושיפור מסוים אצל חלק מהמטופלים.

אבל כאשר מדובר בצלקות אקנה משמעותיות או עמוקות, אני לא חושבת שנכון להבטיח מראש שטיפול אחד יספיק.

צריך לזכור שאנחנו מנסים להשפיע על רקמה שעברה שינוי.

בחלק מהטיפולים המטרה היא לעודד תהליכי התחדשות וייצור קולגן בעור. התהליכים האלה ממשיכים גם לאחר שהטיפול עצמו הסתיים.

לכן מבחינתי טיפול בצלקות אקנה הוא בדרך כלל תהליך ולא אירוע חד פעמי.

אני רוצה לתת לעור זמן להגיב ואז לראות מה השתנה.

רק לאחר מכן נכון להחליט מה יהיה השלב הבא.

למה אי אפשר לקבוע מראש מספר מדויק של טיפולים?

נניח שמגיעות אליי שתי נשים באותו גיל.

שתיהן אומרות שיש להן צלקות אקנה בפנים.

אצל אחת אני יכולה לראות בעיקר שקעים שטחיים יחסית.

אצל השנייה יש מספר סוגים של צלקות, כולל צלקות עמוקות יותר, יחד עם שינוי משמעותי במרקם העור.

האם הגיוני לתת לשתיהן אותה תוכנית?

מבחינתי לא.

לכן לפני שאני ממליצה על טיפול אני בודקת את מצב העור ואת סוגי הצלקות.

אני רוצה לדעת כמה זמן הצלקות קיימות, אילו טיפולים כבר נעשו, האם קיימת אקנה פעילה, האם יש נטייה לפיגמנטציה ומה המטופל או המטופלת מצפים להשיג.

רק כשיש לי את התמונה הזאת אפשר להתחיל לדבר על תוכנית טיפול ועל מספר טיפולים משוער.

האם יש מכשיר הכי טוב לצלקות אקנה?

זו עוד שאלה שאני נשאלת הרבה.

בשנים האחרונות אנשים מגיעים אליי לפעמים כשהם כבר יודעים באיזה מכשיר הם רוצים שאטפל בהם.

"ראיתי לייזר לצלקות אקנה."

"שמעתי על מורפיאוס 8 לצלקות."

"ראיתי טיפול CO2 עם תוצאות מאוד יפות."

אני מבינה למה זה קורה.

אבל מכשיר הוא כלי.

גם מכשיר מצוין לא בהכרח מתאים לכל סוג של צלקת ולכל סוג של עור.

לכן מבחינתי הסדר צריך להיות הפוך.

קודם מאבחנים את הצלקות.

אחר כך מחליטים איזו טכנולוגיה יכולה להתאים.

אני לא רוצה להתאים את המטופלת למכשיר שיש לי. אני רוצה לבחור את הכלי שמתאים לבעיה שאני רואה.

למה לפעמים צריך לשלב טיפולים לצלקות אקנה?

אחד הדברים שלמדתי במהלך השנים הוא שלא תמיד טכנולוגיה אחת יכולה לתת מענה לכל מה שאנחנו רואים בעור.

אם באותו פנים קיימות צלקות בעומקים שונים ובמבנים שונים, ייתכן שנרצה לעבוד עליהן בצורה שונה.

לפעמים טיפול מסוים מתאים יותר לשלב הראשון של התהליך וטיפול אחר מתאים יותר בהמשך.

המטרה אינה להשתמש בכמה שיותר מכשירים.

ממש לא.

המטרה היא להבין מה אנחנו רוצים להשיג בכל שלב ולבחור בהתאם את הטיפול.

לכן שילוב טכנולוגיות בטיפול בצלקות אקנה יכול להיות נכון במקרים מסוימים, אבל הוא צריך להיעשות מסיבה מקצועית ולא רק מפני שיש מספר מכשירים בקליניקה.

מקרה שנשאר אצלי בזיכרון

אני זוכרת אישה בת 54 שהגיעה אליי לאחר שכמעט שנה עברה טיפול לייזר בערך פעם בחודש.

היא הייתה מאוד מתוסכלת.

היא עשתה את מה שנאמר לה, הגיעה באופן קבוע והשקיעה זמן וכסף, אבל הרגישה שהשינוי בצלקות אינו השינוי שלו ציפתה.

כשמגיע אליי מקרה כזה, השאלה שלי אינה מיד איזה טיפול נוסף אפשר לעשות.

קודם אני רוצה להבין מה נעשה עד עכשיו.

איזה סוג של צלקות יש?

על מה הטיפול הקודם ניסה לעבוד?

מה השתנה?

ומה לא השתנה?

לפעמים צריך להמשיך באותו כיוון ולפעמים צריך לעצור ולחשוב מחדש.

המקרה הזה הוא גם אחת הסיבות שאני לא מאמינה בסדרה אוטומטית של אותו טיפול רק משום שנקבע מראש מספר מסוים של מפגשים.

איך אני בודקת אם הטיפול בצלקות מתקדם נכון?

מבחינתי האבחון לא מסתיים בפגישה הראשונה.

אני ממשיכה להסתכל על העור לאורך התהליך.

אני רוצה לראות אילו צלקות הגיבו, מה קרה לעומק שלהן, האם המרקם השתפר ומה עדיין מפריע למטופלת.

אם אנחנו רואים תגובה טובה, יש היגיון להמשיך.

אם חלק מהבעיה השתפר אבל חלק אחר דורש התייחסות שונה, צריך לחשוב על השלב הבא.

לכן גם תוכנית שנבנתה בתחילת הדרך יכולה להשתנות.

העור עצמו נותן לנו מידע.

צריך לדעת להסתכל עליו.

כמה זמן לוקח לראות שיפור בצלקות אקנה?

גם כאן אין תשובה אחת שמתאימה לכולם.

התוצאה אינה תלויה רק ביום שבו נעשה הטיפול.

בחלק מהטיפולים העור ממשיך בתהליכי ההתחדשות גם לאחר מכן ולכן צריך לתת לו זמן.

זו גם אחת הסיבות שאני לא ממהרת לבצע טיפול נוסף רק כדי לומר שעשינו עוד טיפול.

המרווח בין הטיפולים צריך להתאים לסוג הטיפול, למצב העור ולתגובה שלו.

לפעמים צריך לדעת גם לחכות.

האם אפשר להעלים צלקות אקנה לחלוטין?

אני נזהרת מהמילה "להעלים".

אני מעדיפה לדבר על שיפור בצלקות אקנה.

המטרה היא לנסות לשפר ככל שניתן את עומק הצלקות, את המרקם ואת המראה הכללי של העור.

אצל חלק מהמטופלים אפשר להגיע לשינוי משמעותי מאוד ואצל אחרים השיפור יהיה מתון יותר.

זה תלוי בנקודת הפתיחה וביכולת של העור להגיב.

מבחינתי עדיף להסביר את זה בצורה ברורה בפגישת הייעוץ ולא ליצור ציפייה שאי אפשר לעמוד מאחוריה.

טיפול בצלקות אקנה מתחיל באבחון ולא במכשיר

אחרי שנים רבות שבהן אני עוסקת בתחום האסתטיקה, זו אולי הנקודה החשובה ביותר מבחינתי.

כשמגיעים לטיפול בצלקות אקנה, לא הייתי מתחילה מהשאלה:

"איזה מכשיר הכי טוב?"

וגם לא מהשאלה:

"כמה טיפולים אני צריכה?"

הייתי מתחילה בשאלה:

"איזה סוג של צלקות יש לי?"

משם אפשר להתחיל לבנות את הדרך.

ברוז קליניק בבאר שבע אנחנו מתחילים באבחון של העור והצלקות, בודקים את סוג הצלקות, העומק שלהן, מצב העור והיסטוריה של טיפולים קודמים, ורק לאחר מכן מחליטים כיצד נכון להתקדם.

המטרה מבחינתי אינה לעשות כמה שיותר טיפולים.

המטרה היא שכל טיפול שנעשה יהיה טיפול שיש מאחוריו סיבה ומטרה.

שאלות נפוצות על טיפול בצלקות אקנה

כמה טיפולים צריך לצלקות אקנה?

מספר הטיפולים משתנה מאדם לאדם ותלוי בסוג הצלקות, בעומק שלהן, במצב העור, בטיפולים קודמים ובתגובה של העור לתהליך. לכן לא נכון לקבוע מספר מדויק לפני אבחון.

האם טיפול אחד בצלקות אקנה יכול להספיק?

טיפול אחד יכול ליצור שיפור אצל חלק מהמטופלים, אבל בצלקות משמעותיות בדרך כלל לא נכון להבטיח שטיפול בודד יפתור את הבעיה.

מהו הטיפול הכי טוב לצלקות אקנה?

אין טיפול אחד שמתאים לכל הצלקות. בחירת הטיפול צריכה להתבסס על סוג הצלקת, עומקה, מצב העור וגורמים נוספים.

האם לייזר מתאים לכל צלקות האקנה?

לא בהכרח. טיפול בלייזר יכול להיות כלי חשוב במקרים המתאימים, אבל סוגים שונים של צלקות יכולים לדרוש גישות שונות.

האם אפשר לשלב כמה טיפולים לצלקות אקנה?

במקרים מסוימים כן. כאשר קיימים כמה סוגים של צלקות או מטרות טיפול שונות, ניתן לשקול שילוב של שיטות או טכנולוגיות בהתאם לאבחון.

האם אפשר להעלים צלקות אקנה לחלוטין?

עדיף לדבר על שיפור ולא להבטיח העלמה מוחלטת. מידת השיפור האפשרית משתנה בהתאם לסוג הצלקות, עומקן, מצב העור ותגובת המטופל לטיפול.