"יש בכלל טעם לטפל בצלקות האקנה שלי עכשיו?"
זו שאלה שאני שומעת מנשים ומגברים שמגיעים אליי בגיל 40, 50 ואפילו 60 עם צלקות שנוצרו אצלם בגיל ההתבגרות או בשנות העשרים.
חלקם חיים עם הצלקות האלה כבר שלושים או ארבעים שנה.
לפעמים הם מספרים לי:
"כל השנים זה הפריע לי, אבל אף פעם לא טיפלתי."
ואחרים אומרים משהו מעניין יותר:
"פעם הצלקות היו שם, אבל הן לא נראו לי כל כך עמוקות. בשנים האחרונות אני מרגישה שהן הרבה יותר בולטות."
ואז מגיעה השאלה:
"אולי כבר מאוחר מדי לעשות משהו?"
התשובה היא שעצם הגיל של המטופל או העובדה שהצלקות ישנות אינם סיבה אוטומטית לוותר על טיפול.
אבל טיפול בצלקות אקנה בגיל 50 אינו בהכרח אותו טיפול שהייתי בונה לאותו אדם בגיל 25.
העור השתנה.
ולכן גם הדרך שבה אנחנו מסתכלים עליו צריכה להשתנות.
צלקת שנוצרה בגיל 18 לא בהכרח השתנתה פתאום בגיל 50.
אבל העור שסביבה השתנה.
עם השנים מתרחשים בעור תהליכים טבעיים שמשפיעים על הקולגן, האלסטיות, המוצקות והמבנה הכללי שלו.
כאשר העור צעיר ומוצק יותר, הוא יכול לעיתים להסוות חלק מהשקעים.
ככל שהתמיכה ברקמה משתנה, צלקות שקועות שהיו קיימות במשך שנים יכולות להיראות בולטות יותר.
זו אחת הסיבות שאני שומעת מנשים:
"אני בטוחה שהצלקות שלי נהיו עמוקות יותר."
לא תמיד הצלקת עצמה היא זו שהעמיקה.
לפעמים השינוי במראה נובע גם מהעור שסביבה.
כן, עצם העובדה שצלקת קיימת שנים רבות אינה אומרת שאי אפשר לנסות לשפר את המראה שלה.
אבל חשוב לתאם ציפיות.
אנחנו לא מחזירים את העור אחורה בזמן ולא מוחקים את ההיסטוריה שלו.
המטרה היא לבדוק כיצד ניתן לשפר את מראה הצלקות ואת איכות העור מנקודת הפתיחה הנוכחית.
במקרים מסוימים נוכל לעבוד על עומק הצלקות.
במקרים אחרים על המרקם.
ולעתים נרצה להתייחס במקביל גם לאיכות ולמוצקות של העור שסביב הצלקות.
לכן בגיל מבוגר יותר אני מסתכלת לא רק על "החור".
אני מסתכלת על כל הרקמה שמסביבו.
בגיל 40 אני פוגשת לא מעט מטופלים שהצלקות שלהם קיימות כבר שנים, אבל רק עכשיו הם מחליטים לטפל.
לפעמים זה קורה משום שהם מרגישים שהעור מתחיל להשתנות.
לפעמים יש להם עכשיו יותר זמן או אפשרות להשקיע בעצמם.
ולפעמים הם פשוט נחשפו לטכנולוגיות שלא הכירו בעבר.
בגיל הזה אני רוצה לבדוק קודם כל את סוגי הצלקות.
האם מדובר בצלקות Ice Pick, Boxcar או Rolling?
מה עומקן?
האם קיימת עדיין אקנה פעילה?
מה מצב הפיגמנטציה?
ומה מצב העור הכללי?
אני רוצה לדעת גם אילו טיפולים נעשו לאורך השנים.
כל אלה משפיעים על התוכנית.
בסביבות גיל 50 התמונה יכולה להיות מורכבת יותר.
עכשיו אנחנו כבר לא מסתכלים רק על הצלקות שנוצרו לפני שנים.
אנחנו מסתכלים גם על עור שעובר תהליכים טבעיים של התבגרות.
יכול להיות שינוי במוצקות.
יכול להיות שינוי במרקם.
יכולה להיות פיגמנטציה.
ולעיתים מופיעים קמטוטים ושינויים נוספים שמשפיעים על האופן שבו הצלקות נראות.
לכן כשמגיעה אליי אישה בת 50 עם צלקות אקנה, אני לא רוצה בהכרח לבחור טיפול שמתייחס רק לצלקת אחת.
אני רוצה להבין מה מפריע לה בתמונה הכללית.
לפעמים היא אומרת:
"הצלקות."
אבל תוך כדי השיחה אנחנו מבינות שגם המראה הכללי של העור מפריע לה.
זו כבר תוכנית טיפול אחרת.
גם בגיל 60 השאלה מבחינתי אינה:
"האם את מבוגרת מדי?"
השאלה היא:
"מה מצב העור שלך היום?"
גיל כרונולוגי הוא רק חלק מהתמונה.
שתי נשים בנות 60 יכולות להגיע עם עור שונה מאוד.
אחת יכולה להיות עם עור יחסית עבה ובמצב טוב.
אחרת יכולה להגיע עם עור דק ורגיש יותר, נזקי שמש משמעותיים או היסטוריה של טיפולים רבים.
לכן אני לא בוחרת טיפול רק לפי המספר בתעודת הזהות.
אני מסתכלת על העור.
זו שאלה חשובה.
העור ממשיך לעבור תהליכי תיקון והתחדשות גם בגיל מבוגר, אבל קצב התהליכים והתגובה יכולים להשתנות עם הגיל.
זו אחת הסיבות שטיפולים רבים לצלקות אקנה מתבססים על יצירת גירוי מבוקר שמטרתו לעודד תהליכי התחדשות ויצירת קולגן.
אבל חשוב להבין שאין משמעות הדבר שכל עור יגיב באותה צורה.
לכן אני לא מבטיחה למטופלת בת 60 את אותה תגובה שאולי ראינו אצל מטופלת בת 30.
אני רוצה לראות איך העור שלה מגיב.
לא.
וזו טעות שאני רוצה במיוחד לתקן.
לפעמים מטופלים חושבים:
"הצלקות שלי בנות שלושים שנה, אז אני צריכה טיפול מאוד חזק."
אבל צלקת ישנה אינה בהכרח צלקת שצריך לתקוף בעוצמה גבוהה יותר.
להפך.
בעור בוגר צריך לפעמים להיות מדויקים וזהירים יותר.
המטרה היא לא להפעיל את המכשיר בעוצמה הגבוהה ביותר.
המטרה היא לבחור את הטיפול ואת הפרמטרים שמתאימים לעור.
טיפול אגרסיבי יותר אינו בהכרח טיפול יעיל יותר.
אין טיפול אחד שמתאים לכל אדם.
בהתאם לסוג הצלקות ולמצב העור, אפשר לשקול טכנולוגיות ושיטות שונות.
לייזר CO2 יכול להיות חלק מתוכנית טיפול במקרים המתאימים.
טכנולוגיות המשלבות מחטים וגלי רדיו, כמו מורפיאוס 8, יכולות להיות אפשרות במקרים מסוימים.
ויש סוגי צלקות שבהם נדרשות גישות אחרות.
לעיתים יהיה נכון לשלב בין מספר שיטות לאורך התהליך.
אבל כפי שאני חוזרת ואומרת לאורך כל סדרת המאמרים הזאת, אני לא מתחילה מהמכשיר.
אני מתחילה מהצלקת ומהעור.
זו נקודה שאני חושבת שלא מדברים עליה מספיק.
מטופלת בת 25 יכולה להגיע ולומר:
"אני רוצה לטפל בשקעים האלה."
מטופלת בת 55 יכולה להגיע עם אותן צלקות, אבל עכשיו יש לה גם שינוי במוצקות ובמרקם.
אם נטפל רק בשקע ונתעלם מכל מה שקורה מסביבו, יכול להיות שלא נתייחס לדבר שבאמת מפריע לה כשהיא מסתכלת במראה.
לכן בטיפול בצלקות אקנה בעור בוגר אני רוצה לראות את הפנים כמכלול.
לא רק את הצלקת.
דווקא אז חשוב לבצע אבחון מחדש.
אני פוגשת מטופלים שאומרים:
"עשיתי לייזר לפני עשר שנים וזה לא עזר."
או:
"עשיתי סדרה של טיפולים ולא ראיתי את השינוי שרציתי."
מבחינתי זו לא סיבה להחליט שאין יותר מה לעשות.
אבל זו גם לא סיבה לחזור אוטומטית על אותו טיפול.
אני רוצה להבין מה נעשה.
באיזו טכנולוגיה?
כמה טיפולים?
מה היה מצב העור אז?
איזה סוג של צלקות ניסו לשפר?
ומה השתנה מאז?
רק לאחר מכן אפשר לחשוב האם קיימת היום אפשרות אחרת.
אין מספר קבוע.
הגיל לבדו לא קובע את מספר הטיפולים.
אני מסתכלת על סוג הצלקות, עומקן, כמותן, מצב העור, טיפולים קודמים והתגובה של העור לתהליך.
גם בגיל מבוגר אני לא אוהבת למכור מראש סדרה קשיחה של אותו טיפול בלי לראות כיצד העור מגיב.
אני מעדיפה להתקדם בשלבים.
לטפל.
לתת לעור זמן.
לבדוק את התגובה.
ואז להחליט מה נכון לעשות הלאה.
לא נכון לענות על זה רק לפי גיל.
הגיל הוא אחד הגורמים שאנחנו לוקחים בחשבון, אבל הוא אינו הגורם היחיד.
מצב העור בפועל חשוב מאוד.
סוג הצלקות חשוב.
העומק חשוב.
היסטוריית הטיפולים חשובה.
וגם הציפייה של המטופל חשובה.
לכן אני לא מסתכלת על מטופלת בת 60 ואומרת מראש שהתוצאה שלה תהיה פחות טובה.
אני מסתכלת על העור שלה ומנסה להבין מה ניתן להשיג במקרה שלה.
לא כולם יודעים את זה, אבל אקנה אינה שייכת רק לגיל ההתבגרות.
יש נשים וגברים שממשיכים לסבול מאקנה גם בגיל מבוגר.
במקרה שקיימת עדיין אקנה פעילה, צריך לקחת אותה בחשבון לפני שמתחילים לטפל בצלקות.
אין הרבה היגיון להשקיע בטיפול בצלקות ובמקביל לאפשר לדלקת פעילה ליצור צלקות חדשות.
לכן לפעמים השלב הראשון בכלל אינו טיפול בצלקות.
מבחינתי לא מתחילים מהשאלה אם מאוחר מדי.
מתחילים מהשאלה:
מה מצב העור והצלקות היום ומה אפשר לנסות לשפר מנקודת הפתיחה הזאת?
יש מטופלים שמסתובבים עם צלקות האקנה שלהם במשך עשרות שנים כי הם בטוחים שכבר אין טעם לטפל.
אני חושבת שחבל לפסול אפשרות לפני שבכלל בדקנו אותה.
מצד שני, אני גם לא מבטיחה למחוק צלקות של עשרות שנים.
המטרה היא לבחון באופן מקצועי מה ניתן לשפר, לבחור את הדרך המתאימה וליצור ציפיות מציאותיות.
ברוז קליניק בבאר שבע אנחנו מתחילים באבחון של סוגי הצלקות, עומקן ומצב העור היום.
רק לאחר מכן אני חושבת על הטכנולוגיה ועל תוכנית הטיפול.
כי גם כשצלקת קיימת כבר שלושים או ארבעים שנה, הדבר שהכי מעניין אותי הוא לא בת כמה הצלקת.
מעניין אותי מה אני רואה בעור היום ומה ניתן לעשות מכאן.
צלקות אקנה שונות זו מזו בעומק ובמבנה, ולעיתים כמה סוגים מופיעים באותם פנים. במאמר נסביר למה לפעמים נכון לשלב בין שיטות וטכנולוגיות שונות, ואיך בונים תוכנית שבה לכל טיפול יש מטרה ברורה.
הכירי את ROSE 365, תוכנית שנתית אישית לניהול איכות העור. התוכנית מתחילה באבחון מקצועי ומשלבת טיפולי חידוש, מיצוק, לחות ותחזוקה, בהתאם לצרכים המשתנים של העור שלך לאורך השנה.
כמה זמן החלמה יש אחרי טיפול בצלקות אקנה? זמן ההחלמה משתנה לפי סוג הטיפול, עומקו ותגובת העור. במאמר נסביר על אדמומיות, נפיחות, קילוף, חזרה לעבודה, איפור, שמש והזמן שבין הטיפולים.
עברתם טיפול בצלקות אקנה ולא קיבלתם את התוצאה שציפיתם לה? זה לא בהכרח אומר שאין מה לעשות. במאמר נסביר מדוע חשוב להבין מה נעשה בעבר, איזה סוג צלקות טופל ולמה אבחון מחדש יכול לשנות את תוכנית הטיפול.
האם מאוחר מדי לטפל בצלקות אקנה בגיל 40, 50 או 60? במאמר נסביר מדוע צלקות ישנות עשויות להיראות בולטות יותר עם השנים, מה משתנה בעור הבוגר ואיך מתאימים טיפול לפי מצב העור ולא רק לפי הגיל.
האם באמת אפשר להעלים צלקות אקנה לחלוטין? במאמר נסביר מה ניתן לשפר, מדוע התוצאה משתנה מאדם לאדם, אילו גורמים משפיעים עליה ולמה תיאום ציפיות הוא חלק חשוב מתהליך הטיפול.
